Анафилактический шок

Анафилактический шок может возникнуть за несколько секунд после попадания аллергена в организм. От количества попавшего аллергена зависит то, насколько тяжелым будет сам шок. Чаще всего его причиной являются антибиотики (в особенности пенициллин), а также анальгин, новокаин, витамин B1. Доза препарата, при которой возникает аллергия может быть совсем маленькой, но ее будет достаточно для появления аллергической реакции. Также анафилактический шок возникает после укусов насекомых или приема пищи.

Симптомы:

-Отек, зуд, опухание на месте попадания аллергена (тошнота, рвота, резкая боль в животе при приеме внутрь), во многих случаях – крапивница;

-Гипоксия (побледнение кожи) и цианоз (посинение кончиков пальцев);

-Падение давления и коллапс (затрудненное снабжение кровью жизненно важных органов);

-Затрудненное «астматическое» дыхание, бронхиальные спазмы, отек гортани;

-Потеря сознания.

Больного нужно держать в горизонтальном положении. Для восстановления стабильного состояния пациента сначала вводят адреналин (0,2 - 0,5 мл, 1% раствор внутривенно). Максимальная доза введения адреналина – около полутора миллилитров в течение нескольких минут дробными долями. Передозировка адреналина может ухудшить состояние больного. Далее вводятся в большом количестве глюкокортикостероиды для стабилизации функции надпочечников (500 мг метилпреднизолона или 20 мг дексаметазона). Маленькие дозировки не имеют смысла, необходимая доза определяется по тяжести состояния больного. Далее вводятся антигистаминые препараты (димедрол, тавегил), которые не снижают артериального давления. Для снятия бронхиальных спазмов используют эуфиллин (20мл, 2% раствор).

Для профилактики анафилактического шока следует избегать контактов с аллергеном и проводить кожные пробы при введении некоторых препаратов, на которые возможна аллергия.